Dlouhodobé užívání kortikosteroidů po dobu delší než 30 dnů může zvýšit metabolismus tuků, což vede k nepravidelnému rozložení tuku v těle, zejména v břiše, zádech a krku, kromě toho, že způsobuje otok a zvětšení hmotnosti.
Vývoj strihů, bolesti kostí nebo snížená sexuální touha jsou navíc dalšími běžnými změnami v užívání kortikosteroidů, jako je například prednison nebo betamethason, a šance na vznik nežádoucích účinků jsou vyšší při použití vysokých dávek nebo při rychlé stažení léku probíhá bez indikace lékaře.
Hlavní změny v užívání kortikosteroidů
Obvykle jsou nežádoucí účinky těchto léků mírné a zmizí, když přestanete užívat léky. Jiné účinky však mohou zůstat po celý život a jejich užívání po dobu delší než 1 měsíc nebo ve velmi vysokých dávkách může způsobit systémové vedlejší účinky, které postihují několik orgánů. Mohou tedy existovat:
1. Zvýšení tělesné hmotnosti
Redistribuce tělesného tuku nastává, jako u Cushingova syndromu, s větší akumulací tuku v oblasti krku, obličeje a nadklesnic, spolu se ztrátou tukové tkáně v pažích a nohou. Navíc může být zvýšená chuť k jídlu a zadržování tekutin, což způsobuje, že se osoba stane otokem a se zvýšeným objemem těla. Zde je postup při léčbě Cushingova syndromu.
2. Vývoj strií
Použití kortikosteroidů po dobu delší než 3 měsíce může vést k tvorbě červených pruhů na kůži, velmi výrazné a široké v břiše, stehnech, dutinách a pažích. Je to proto, že inhibuje fibroblasty a snižuje tvorbu kolagenu, což dodává pokožce pevnost a podporu. Kromě toho se kůže stává tenčí a křehčí, mohou vznikat telangiektasy, což způsobuje snadná tvorba podlitin, střely a špatné hojení ran.
3. Snížená sexuální chuť
Snížení sexuální chuti může nastat, protože pohlavní hormony, jako je testosteron, estrogeny a progesteron v krvi, snižují sexuální zájem. Z tohoto důvodu může dojít ke změně menstruačního cyklu nebo dokonce k absence menstruace.
4. Diabetes a vysoký krevní tlak
Použití kortikosteroidů zvyšuje riziko vzniku cukrovky u lidí, kteří jsou předem připraveni na tuto událost, protože vede ke snížení absorpce glukózy. Diabetes obvykle zmizí, když přestane užívat léčivý přípravek, a zůstává jen tehdy, když jsou jedinci geneticky předisponováni k nemoci.
Kromě toho může krevní tlak také vzrůst, protože je obvyklé, že sodík zůstává v těle.
5. Křehkost kostí
Použití kortikosteroidů po dobu alespoň 1 roku může způsobit snížení absorpce vápníku, čímž kosti klesají, což způsobuje recidivující zlomeniny v důsledku problémů, jako je osteoporóza, např. Kosti, žebra a boky jsou nejvíce postižené kosti. Ztráta trabekulární kosti může dosáhnout 12% již v prvním roce užívání.
6. Změny žaludku a střeva
Použití kortikosteroidů může vést k symptomům, jako je pálení žáhy, reflux a bolest břicha, a může nastat při použití těchto léků po několik dní nebo současně s protizánětlivými látkami, jako je například ibuprofen. Kromě toho může dojít k výskytu vředů v žaludku.
7. Nejčastější infekce
Jedinci, kteří užívají alespoň 20 mg / den přednisonu, jsou vystaveni zvýšenému riziku vývoje infekcí, jako je infekce močových cest nebo dýchacích cest, protože snižují obranyschopnost těla. Infekce atypickými mikroorganismy a oportunní infekce způsobené houbami, bakteriemi, viry a parazity, které mohou vést k závažným šířením infekcí, jsou až 40krát častější u lidí užívajících určitý druh kortikosteroidů.
8. Problémy s viděním
Použití kortikosteroidů může vést ke změnám v očích, jako je rozvoj katarakty a glaukomu, což zvyšuje obtížnost vidění, zejména u starších osob. Kdo má nebo má v rodině glaukom v anamnéze, by měl být vyšetřen na pravidelný oční tlak při užívání kortikosteroidů.
9. Podrážděnost a nespavost
Mohou existovat časy euforie, včetně časy podráždění, plakat, potíže se spánkem av některých případech mohou vést k depresi, ztrátě paměti a snížené koncentraci.
10. Snížená svalová hmotnost
Kortikosteroidy stále snižují svalovou hmotu, protože inhibují syntézu bílkovin a zvyšují spotřebu svalů.
Seznam běžných kortikosteroidů
Hydrokortizon a kortizon jsou obvykle nejrychleji působící léky v těle, a proto jsou nejčastěji předepsanými léky. Existuje však několik léků s kortikoidním účinkem, jako jsou:
- Hydrokortison, kortizon, prednisolon,
- Methylprednisolon, betamethason, methylprednisolon,
- Parametasone, dexamethason, businid.
Obecně jsou kortikosteroidy, které jsou léky, které napomáhají redukci přehnaného zánětlivého procesu, a mohou být například podávány inhalací, v tabletách, injekcí do žíly nebo pomocí masti, a obvykle se vedlejší účinky projeví rychleji, když je injekcemi nebo perorálně a měly by být používány pouze lékařskou indikací.
Nežádoucí účinky steroidů v těhotenství
Kortikosteroidy mohou být užívány v těhotenství, protože jsou doporučovány pěstounem, neboť riziko vzniku změn ve vývoji dítěte je sníženo.
Během prvních 3 měsíců těhotenství však existuje větší šance na vznik změn v ústech, jako je rozštěp patra, předčasné porod nebo velmi nízké porodní dítě. Vysoké dávky mohou vést k poklesu růstu dítěte ještě v děloze a zvyšují pravděpodobnost předčasné porodnosti.
Nežádoucí účinky kortikosteroidů u kojenců
Použití kortikosteroidů u kojenců a dětí může vést ke zpožděnému růstu, což způsobuje nízké a nízké hmotnosti dětí, kvůli snížení absorpce vápníku střevem a zničení svalů.
